尤尔曼博士表示，许多姑息治疗患者明确表示希望与家人在一起离世，而不是在护理人员简单处理疼痛后被送往医院。图片：Hammond Care。
一份拟议的国家框架建议护理人员可以通过支持希望在家中离世的姑息治疗患者，以帮助缓解急诊部门的压力。
该框架发表在国际领先的同行评审期刊《姑息医学》上，旨在将姑息治疗纳入护理人员的核心业务，并减少不必要的送往医院的交通。
卫生和老年护理部门（Department of Health and Aged Care）将姑息治疗定义为以个人和家庭为中心的治疗、护理及支持，为患有癌症、运动神经元疾病或痴呆等生命限制性疾病的个人提供治疗、护理和支持。
主要作者、训练有素的护理人员马德琳·尤尔曼（Madeleine Juhrmann）博士在与护理人员、姑息治疗医生、全科医生、有生活经验的护理人员和其他人协商后开发了该框架。
该专家组代表六个国家和澳大利亚所有州，就该框架的32项服务变更达成一致，以标准化护理人员在社区环境中提供姑息治疗的最佳实践。
弗林德斯大学（Flinders University）研究员尤尔曼博士称，护理人员在为这些环境中的患者提供计划外姑息治疗方面已经发挥了不可或缺的作用。然而，其中可能存在很大的差异，需要获得相应支持。
她在期刊文章中写道：“护理人员处于独特的位置，可以应对社区中的姑息治疗和临终关怀患者，特别是在可能无法提供专业姑息治疗服务的下班时间。”
“如果得到充分的培训和支持，护理人员可以加强以人为本的护理，减少可避免的住院治疗，并促进患者选择死亡地点。”
尤尔曼博士表示，全球对姑息治疗服务的需求不断增长，患者对于在家中离世的偏好也在不断增加，而新冠疫情加速了这个趋势。
莱昂妮·杰米森（Leonie Jamieson）就是一个例子，她很高兴丈夫在接受护理人员的姑息治疗的支持后在诺阿伦加港（Port Noarlunga）的家中平静去世。
在她丈夫尼尔生命的最后24小时内，医护人员两次到访他的家，直至他于2019年因间皮瘤（mesothelioma）去世，享年72岁。
杰米森女士表示，救护人员尊重了他的意愿，按照他的预先护理指示方案，不进行插管并送往医院，她对此感到欣慰。
杰米森女士说：“我必须拿到表格，护理人员非常仔细地阅读了表格，然后说，‘是的，我们完全理解’。他们把表格放在一边，并向我解释如何让尼尔更舒服。”
南澳大利亚救护车服务延伸护理护理人员和团队负责人安德鲁·诺布尔（Andrew Noble）参加了开发该框架的专家小组。
他表示，这项研究将极大地帮助救护车服务制定全国范围内一致的政策和实践，并根据最佳实践和希望留在家里的姑息患者的具体需求提供信息。
尤尔曼博士的框架是她在悉尼大学攻读博士学位时在哈蒙德关怀基金会（HammondCare Foundation）的支持下开发的。
卫生和老年护理提供者指定约瑟芬·克莱顿（Josephine Clayton）教授作为她的主管。她将继续帮助尤尔曼博士组建团队，制定一项实施战略，以解决在政策和实践中应用该框架的任何障碍。
该框架的关键内容包括：
- 为护理人员提供电子病历的访问权限，以实时查看患者的预先护理计划和姑息治疗详细信息
- 让救护车服务保持姑息治疗和临终关怀的最佳实践指南，包括无需运输即可为常见临终症状提供特定药物的能力
- 将护理人员纳入并连接到本地姑息治疗转诊途径，比如急诊科以外的其他转诊目的地
Original Article published by James Day on PS News.
