16 June 2023

审查报告:堪培拉卫生部门疫情期间减少候诊名单计划宣告“无效”

| Claire Fenwicke
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在门诊等候名单中,只有不到一半的人想通过额外预约。图片:文件。

首都领地审计长提交给政府的一份审查中表示,旨在清除门诊候诊名单的计划“无效”。

迈克尔·哈里斯(Michael Harris)调查发现,在3000万澳元疫情计划一部分,有关部门在2020年7月宣布“重启行动(门诊)”,仅实现目标的43.8%,即额外提供14,000个专科门诊预约。

他的报告指出,该计划的目标是来自疫情爆发前的数据分析,没有考虑早期公共卫生疫情响应的情况,表面上这是“重启行动”的目的。

哈里斯先生说:“优先考虑迅速推出而不是提前规划影响了(该计划)实施的有效性。”

“重启(门诊)主要通过提供额外预约来解决候诊问题,而不是采取更可持续的措施来提高效率。”

通过此方式仅增加了6132名门诊患者,其中585人(9.5%)由外部人员接诊。其他人员则在堪培拉卫生服务部门(CHS)接受预约。虽然堪培拉卫生服务部门做出“重大努力”希望与外部供应商接洽,但还是出现这种情况。

首都领地政府已经为该计划划拨350万澳元,实际支出1,304,592澳元。

其中包括为行政和护理支出预留的500,000澳元中的192,192澳元。

堪培拉卫生服务部门表示,其余资金已重新分配给“重启行动”的其他部分或更广泛疫情公共卫生响应措施。

该计划于2021年6月结束。

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该报告解释道,虽然提供了预算概念简报草案,其中包括详细的“高层级”实施方式,但在一开始就没有制定项目管理计划或风险管理计划。

这意味着堪培拉卫生部门对于可能影响该计划实施的任何风险,以及如何管理这些风险一无所知。

报告指出:“一些已知的风险,包括进入诊所的机会有限、人员配备和新冠疫情传播,并最终影响计划的推行。”

堪培拉卫生服务部门执行额外重启(门诊)预约是根据每个临床部门的“例行”流程进行管理的,每个部门都确定了各自希望达到的目标(三个根本没有指定目标)。

15个专业级目标中只有5个达标或超标。包括妇科和阴道镜检查、妇科和物理治疗、遗传学女性、青年和儿童专科,以及外科部门的泌尿科和骨科专科。

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虽然该报告指出采购方法存在“重大局限性”并且外部供应商需要执行该计划,需要外部供应商来交付该计划,尽管该报告指出采购方法存在“重大局限性”。

这包括缺乏对意向书评估的书面评估、未提交书面意向书的提供者,以及存在有提供商在没有商定合同的情况下被聘用。

“这损害了患者服务交付安排的完整性,”报告称。

有关部门已经与Top Health Trust和My Emergency Doctor签订了合同。但是,Top Health Trust于2021年1月撤回了提案,并且没有把患者视为该计划的一部分。

堪培拉卫生服务部门向“My Emergency Doctor”发送788次转诊,其中538名患者被标记为已就诊。该服务已支付费用总计$95,310澳元(不含GST)。

Yarralumla GP Clinic诊所是第三家提供此医疗服务的供应商,不过其没有提交意向书,也没有签订合同。

该诊所已与堪培拉卫生服务部门合作,为在卫生服务部门耳鼻喉诊所候诊的第2类和第3类原住民和托雷斯海峡岛民儿童提供相关服务。

但是只进行了8次预约,其中5名患者为原住民或托雷斯海峡岛民。其中2名患者没有按找预约时间到达。

最后,有55名患者因为前往Yarralumla GP诊所从候诊名单中被移除,其中还包括皮肤科和泌尿科患者。该诊所收到$8,930澳元服务费(不含GST)。

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虽然存在挑战,该报告指出,接受任命的人对这一举措“由衷地表示感谢和赞赏”。

“一些患者开始相信他们永远不会得到任何形式的治疗,或者他们的转介已经完全消失,”它说。

审计长建议堪培拉卫生服务部门应该确保从此计划中吸取经验,并为未来的应急方案提供信息,他表示,这些应该包括创建简短的清单和模板,从而支持制定风险管理计划并在短时间内“有效实施”。

哈里斯先生还建议堪培拉卫生服务部门应该审查其采购的实际情况,以确保一致对待所有潜在供应商,并对响应措施严格评估并详细记录。

我们已联系堪培拉卫生服务部门置评。

Original Article published by Claire Fenwicke on Riotact.

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